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通用名:碘

英文名称:Iodine

碘是什么药?

碘是室温下唯一为固体的卤素,是广谱灭菌剂。碘对大部分细菌、病毒、真菌、阿米巴原虫以及细菌芽胞均有杀灭作用。

碘有哪些用途?

碘对大部分细菌、病毒、真菌、阿米巴原虫以及细菌芽胞均有杀灭作用,作用迅速而强大。主要用于皮肤、咽喉、齿龈、口腔等部位粘膜消毒,还被推荐用于某些医疗器材、饮用水、游泳池水和空气进行消毒灭菌。

本品小剂量可用于治疗单纯性甲状腺肿;大剂量可用于甲状腺危象、甲亢术前准备。含碘喉片用于急慢性咽喉炎。

碘有哪些制剂和规格?

碘有好几种制剂和规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

  • 甘油:含碘1%和碘化钾1%;含碘2%和碘化钾2%;含碘5%与碘化钾3%。

  • 碘酊:含碘2%与碘化钾1.5%;含碘3%与碘化钾1.8%;含碘5%与碘化钾3%。

  • 复方碘溶液:5%碘与10%碘化钾的水溶液。

  • 碘注射液:2毫升,碘0.2克和碘化钾0.2克。

  • 碘喉片:含2%碘酊0.032毫升,酚6毫克,薄荷脑22毫克。

  • 西地碘片:1.5毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用碘?

  • 对碘过敏的患者禁用。

  • 碘化物能分泌入乳汁,哺乳易致婴儿皮疹、甲状腺功能受到抑制,故妇女哺乳期间禁用。

  • 婴幼儿使用碘液易致皮疹,影响甲状腺功能,除缺碘患者外应禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用碘?

  • 急性支气管炎、肺水肿、肺结核、高钾血症、甲状腺功能亢进症、肾功能受损者慎用。

  • 碘化物能通过胎盘,造成胎儿甲状腺功能异常和(或)甲状腺肿大,妊娠期妇女应慎用。

碘与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用碘前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解碘的药物不良反应,做好一定的心理准备。

我该如何用药?

  • 常用1%~2%碘甘油消毒咽喉、齿龈、口腔黏膜。

  • 急慢性咽峡炎时,用1%~2%碘甘油咽部黏膜表面涂布,一日1~2次。

  • 皮肤灭菌,用2%碘酊局部涂擦1分钟后,再用75%乙醇擦尽剩余的碘;2%碘酊2~4滴加入500毫升水中,持续15分钟,可作饮水消毒。

  • 5%碘与10%碘化钾的水溶液,每次口服0.1~0.5毫升,每天0.3~0.8毫升,治疗甲状腺危象和甲状腺功能亢进术前准备。

成人和青少年甲状腺疾病常用量如下

  • 甲状腺切除术的术前用药:与抗甲状腺药物合用,术前10~14天开始口服复方碘溶液,一日3次,一次3~5滴(0.1~0.3毫升)。

  • 救治甲状腺危象:口服,每6小时30~45滴(1.5~2.0毫升),应在服抗甲状腺药物1小时后给予。如病情紧急,有条件时可用该药注射剂静脉滴注。危象缓解后,及早手术治疗。

  • 预防地方性甲状腺肿:根据当地缺碘情况而定,一般一日100微克。

  • 治疗地方性甲状腺肿:早期患者口服碘化钾一日15毫克,20日为一个疗程,隔3个月再服一个疗程,或口服复方碘溶液,一日0.1~0.5毫升,2周为一个疗程。

  • 碘喉片用于急慢性咽喉炎。

用药期间注意事项

  • 碘酊不宜与红汞同时使用,会产生碘化汞而腐蚀皮肤。

  • 碘酊对皮肤和黏膜均有刺激性,浓度过高可引起皮肤发疱及皮炎,可形成“碘烧伤”,导致脱皮。故碘酊消毒后,应用乙醇进行脱碘。

  • 为减少刺激可用冷开水稀释后服用或与食物同服。

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。

什么情况下需要急救?

碘罕见急性过敏反应,但一旦发生下列急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理。误服大剂量碘,由于对胃肠黏膜有腐蚀作用可引起恶心、呕吐、腹疼、腹泻,甚至循环衰竭。

什么情况下需要立即就医?

  • 休克

  • 呼吸困难

  • 荨麻疹

碘应该如何保存?

  • 碘药品应该在室内避光、阴凉干燥处密闭保存。

  • 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

  • 药物要远离儿童。

碘可能有哪些不良反应?

碘不良反应包括:

  • 长期应用碘和碘化物可发生精神抑郁、神经过敏、失眠、阳痿和黏液性水肿。

  • 服用过量碘可产生急性中毒症状,主要是对消化道的腐蚀作用,有呕吐、腹痛、腹泻、1~3天后发生尿闭,可因循环衰竭、喉头水肿而引起窒息、吸入性肺炎或肺水肿死亡。后遗症可发生食管狭窄,致死量约为2~3克。

  • 碘中毒或过敏的表现为头痛、唾液腺肿痛、结膜炎、喉头炎、气管炎、发热、乏力,可发生碘疹,呈轻度红斑、痤疮样疹、荨麻疹化脓性或出血性疹。

  • 外用碘溶液可产生接触性皮炎。

  • 小儿和青年可发生痤疮加剧或甲状腺肿,吸入碘蒸气对黏膜有刺激。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与碘相互作用?

有些药物可能与碘相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与碘一起使用前请咨询医生。

  • 本品与碱、生物碱、水合氯醛、酚、硫代硫酸钠、汞盐、淀粉、鞣酸和植物性收敛药配伍禁忌。

  • 与浓和许多挥发油形成爆炸性混合物,与丙酮形成的化合物奇臭刺鼻。

  • 不可配伍的药物有羧苄西林、可待因、硫酸镁、哌替啶、间羟胺、美沙酮、吗啡、去甲肾上腺素普鲁卡因

  • 与抗甲状腺药物合用,可能致甲状腺功能减退症和甲状腺肿大。

  • 与血管紧张素转换酶抑制药合用以及与留钾利尿药合用时,易致高钾血症,应监测血钾。

  • 与锂盐合用时,可能引起甲状腺功能减退症和甲状腺肿大。

  • 131I合用时,将减少甲状腺组织对131I的摄取。

妊娠期和哺乳期能否用碘?

碘化物能通过胎盘,造成胎儿甲状腺功能异常和(或)甲状腺肿大,妊娠期妇女应慎用。

碘化物能分泌入乳汁,哺乳易致婴儿皮疹、甲状腺功能受到抑制,故妇女哺乳期间禁用。

如何合理使用碘?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.

[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.

[3] 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.

[4] 余传隆,黄正明,修成娟等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.

[5] https://www.drugs.com.

特别声明: 本药物百科所涉药物内容不能作为用药依据,仅供参考。 具体用药请在执业医师和/或药师指导下安全使用。
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