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寒证

英文名称:Cold Pattern/Syndrome
学科来源:中医药学—诊断学—八纲辨证

古籍摘选

诸病,澄彻清冷,皆属于寒。(《素问·至真要大论》)

名词解释

寒邪侵袭,或阳虚阴盛,以恶寒,或畏寒,肢冷暖,口淡不渴,面白踡卧,分泌物、排泄物清稀,舌淡苔白,紧或迟等为常见症的寒性候。

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

寒热是辨别疾病性质的两纲,辨寒热就是辨阴阳之盛衰,寒证即阴盛阳虚热证阳盛阴虚。寒证是感受寒邪,或阴盛阳,机能活动衰退所表现的证候,包括表寒里寒、虚寒、寒等。

诸寒证

实寒证:感受寒邪,或过服生冷寒凉所致,多见于体质壮实,起病急骤者。
虚寒证内伤久病,阳气虚弱,寒偏胜者。
表寒证:寒邪袭于表。
里寒证:寒邪客于脏腑,或因阳虚阴盛所致者。

寒证表现

寒证在临床上常表现为恶寒喜暖,肢冷蜷卧,面色㿠白,口淡不渴,小便清长,痰清稀,大便稀溏,舌淡,苔白润滑,脉迟或紧等。

病机析要

阳气不足,或伤于外邪,不能温煦形体,故见形寒肢冷,蜷卧,面色㿠白。
阴寒内盛,津液未伤,故口淡不渴。
阳虚不能温化水液,故痰、涎、涕、尿等分泌物、排泄物澄澈清冷。
寒邪伤,或脾阳久虚,运化失司,故见大便稀溏。
阳虚不化,寒湿内生,故舌淡,苔白润滑。
气虚弱,鼓动血脉运行之力不足,则脉迟。
寒主收引,受寒则脉道收缩而拘急,故脉紧。

寒热证鉴别

从寒热喜恶、面色赤白、口渴与不渴、四肢凉温、二便、舌象脉象等方面可进行区分。
寒证:恶寒喜热,面色白,口不渴,四肢冷,小便清长,大便稀溏,舌淡,苔白腻,脉迟或紧。
热证:恶热喜冷,面色红赤,口渴喜冷饮,四肢热,小便短赤,大便干结,舌红,苔黄,脉数

参考文献

[1] 世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京:北京大学医学出版社,2009.
[2] 邓铁涛.中医诊断学.上海:上海科学技术出版社,2013.

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