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先煎

英文名称:Decoct First
学科来源:中医药学—方剂学

古籍摘选

煎药之法各殊,有先煎主药一味,后入余药者;有先煎众味,后煎一味者;有用一味煎汤以煎药者;有先分煎,后并煎者。(《慎疾刍言》)

名词解释

比其他药物早15~20分钟煎煮的煎药法

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

先煎是指将方药中的某一味或几味药加先行煎煮一定时间,再加入剩余药物同煎的方法,属于中药汤剂特殊煎煮法之一。

先煎中药的种类

贝壳与矿物类药物:如牡蛎珍珠母、生石膏等。此类药物质地坚,有效成分难以煎出,故应打碎先煎,将其煮沸20分钟左右,再加入其他药同煎。
动物角类药物:如龟甲鳖甲等。因质地坚硬,亦需先煎,有利于药物中动物蛋白、氨基酸、胶质、钙、磷等物质的煎出。
药性峻烈类药物:如乌头、附子等。一般认为,有毒中药应先煎1~2小时,以降低或消除其毒性。
经现代研究明有先煎必要的药物:如石斛紫菀等。

先煎的原因

有利于有效成分的溶出:研究证明,有些药物煎煮时间越长,有效成分溶出率越高。如紫菀,煎煮越久,汤中紫杜鹃黄酮越多,止咳作用越明显。
减少药物的副作用:例如麻黄先煎去上沫,一方面可以降低麻黄的悍烈之性,以减少其对肠道的刺激,避免心率加速等不良反应;另一方面,也可预防麻黄过度发
降低药物的毒性:乌头类药物久煎可使乌头碱分解为乌头原碱,使其毒性只有原来的1/2000;附子久煎不仅能降低毒性,还能增强强作用。

先煎药物

《中华人民共和国药典》2015年版中明确要求先煎的药物有附子、制川乌、制草乌磁石紫石英自然铜瓦楞子、牡蛎、石决明、龟甲、鳖甲、珍珠母、赭石滑石、生石膏、水牛角赤石脂青礞石金礞石钟乳石禹余粮鹿角霜蛤壳23种。

参考文献

[1] 世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京:北京大学医学出版社,2009.
[2] 邓中甲.方剂学.北京:中国中医药出版社,2017.
[3] 聂安政,朱春胜,张冰.中药特殊煎法的探讨与考(一):先煎.中草药,2018,49(7):1716-1720.
[4] 谷珊珊,卢晓英,刘方,等.中药先煎的原因、方法探讨.中医杂,2017,58(17):1520-1522.

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