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神昏

英文名称:Loss of Consciousness
又称:昏聩
学科来源:中医药学—临床分科—内科

古籍摘选

真气昏乱,识不清,神昏不知所以然。(《伤寒明理论》)

名词解释

模糊,不省人事,甚至昏睡不醒,呼之不应的表现。

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

神昏,是指病人神识丧失,对环境刺激缺乏反应的一种病症。神昏轻者称晕厥昏厥。“昏迷”、“昏冒”、“昏蒙”、“昏”等均属神昏的范畴。

疾病特点

本病主要以神识不清,不省人事,且持续不能苏醒为主要表现。
神昏的主要临床分型分为闭、脱证和内闭外脱证三种。
闭证由于热毒、痰浊、瘀等阻塞清窍,导致阴阳逆乱,神明蒙蔽者,以神昏、牙关紧闭、两手握固、面赤、粗等实证为临床表现。
脱证由于气血亏耗,阴衰竭,不相维系,清窍失养,神无所倚而神昏者,以神昏、四肢厥冷、出、目合、口开、鼾声、手撒、遗尿虚证为特征。
内闭外脱证由痰浊壅盛,内蒙清窍,又兼气血耗散,神不守舍所致,为虚实兼见之证。

病因病机

本病多是由邪热内陷心包,或痰浊、淤血等蒙蔽窍,或外伤、气血逆乱及其它强烈刺激造成神明失主而引起。元神之府,各种病变导致神明失守、清窍闭塞都可以生本病。

现代医学范畴

现代医学中的急性传染性和急性感染性疾病、肺性脑病、心脑缺血综合征、肝性脑病酸中毒尿毒症、药物和食物中毒等,若在疾病过程中出现神昏,均可参照本病进行辨证论治

治则治法

神昏闭证以开闭通窍为主;神昏脱证则以回阳固脱,救敛阳为主要法则。安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等药物是本病发作时急救的有效药物。

预防调护

一旦患病需尽快拨打急救电话,将患者尽快送到医院进行进一步诊治。
神昏患者应定期翻身按摩,做好日常护理,避免产生褥

参考文献

[1] 世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京:北京大学医学出版社,2009.
[2] 张伯礼.中医内科学.10版.北京:中国中医药出版社,2017.

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