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倍他米松

通用名:倍他米松
英文名称:Betamethasone

倍他米松是什么药?

倍他米松为地塞米松的差向异构体。临床主要用于炎性疾病和皮肤疾病。

倍他米松有哪些用途?

倍他米松主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。

倍他米松有哪些制剂和规格?

倍他米松有好几种制剂和规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
倍他米松注射:2毫克/1毫升;4毫克/1毫升。
倍他米松片剂:0.5毫克。
倍他米松注射剂(粉):2毫克;4毫克。
倍他米松乳膏剂:0.1%。

什么情况下禁止使用倍他米松?

对倍他米松及其他甾体激素过敏的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用倍他米松?

对活动性消化性溃疡病,需谨慎使用。
严重的精神病(过去或现在)、癫痫的患者慎用。
骨折创伤修复期的患者慎用。
上腺皮质机能亢进症的患者慎用。
高血压、糖尿病的患者慎用。
妊娠期的妇女应慎用。
倍他米松与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用倍他米松前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解倍他米松的药物不良反应,做好一定的理准备。

我该如何用药?

倍他米松为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
注射剂应在医院由护士操作完成,不要自行在家使用。
口服 起始剂量一日1~4mg,分次给予。维持剂量一日0.5~1mg。
儿科用法用量
口服 一日0.06~0.16mg/kg,分3~4次服。
肌内注射、静滴注 一次1.07~2.67mg,一日1~2次。
雾吸入 一日最大剂量0.8mg。

用药期间注意事项

本品不宜长期使用,尤其对小儿,因其可抑制生长。

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。如果不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医?

严重肠道反应(恶心、呕吐)。
严重的消化性溃疡。

倍他米松应该如何保存?

倍他米松药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。

倍他米松可能有哪些不良反应?

倍他米松不良反应主要包括
下肢浮肿。
易出倾向。
昏厥倾向。
腹痛背痛
低血钾综合征。
胃肠道刺激(恶心、呕吐)。
胰腺炎
消化性溃疡或穿孔。
肱或股头缺血性坏死。
骨质疏松及骨折。
创口愈合不良。
精神症状(欣快感、激动、谵妄、不安等)。
痤疮
月经紊乱。
儿童生长受到抑制。
青光眼白内障
真菌、结核菌、葡萄球菌。
良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与倍他米松相互作用?

有些药物可能与倍他米松相互作用,包括处方药、非处方药疫苗、维生素、草药等。这些药物与倍他米松一起使用前请咨询医生。
非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。
两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用,可加重低钾血症,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易生低血钙和骨质疏松。
可增强对乙酰氨基酚性。
与抗碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。
与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。
三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。
与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。
甲状腺激素可使其代谢清除率增加,所以甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。
避孕药或雌激素制剂合用,可加强其治疗作用和不良反应。
与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律失常的发生。
与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。
水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。
可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。
可增加异烟肼在肝代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。
免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。
麻黄碱合用,可增强其代谢清除。
与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。

妊娠期和哺乳期能否用倍他米松?

根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,倍他米松属于妊娠期安全等级C:在动物繁殖性研究有不良结果,但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后,方可应用。
尚不明确倍他米松对妊娠期、哺乳期妇女的影响。

如何合理使用倍他米松?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
倍他米松是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
倍他米松需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.
[3] 陈新谦,有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.
[4] 余传隆,黄正明,修成娟等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.
[5] https://www.drugs.com.

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