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曲安西龙

通用名:曲安西龙
别名:去炎松
商品名:阿赛松
英文名称:Triamcinolone

曲安西龙是什么药?

曲安西龙是一种糖皮质激素药。具有较强的免疫抑制作用。

曲安西龙有哪些用途?

内分泌性疾病:慢性上腺皮质功能碍,急性肾上腺皮质功能不全,肾上腺生殖器综合征,亚急性甲状腺炎甲状腺中毒,肾上腺切除术。
风湿性和结缔组织疾病:滑膜炎、类风湿性关节炎红斑狼疮和风湿性心肌炎恶化期或维持期用药等。
皮肤疾病:天疱疮、重度多形性红斑、剥脱性皮炎、重度银屑病脂溢性皮炎等。
难以控制的过敏性疾病:支气管哮喘接触性皮炎、季节性过敏性鼻炎等。
肠道疾病:溃疡性结肠炎等。
呼吸道疾病:吸入性肺炎
系统疾病:自身免疫性溶血性贫血等。
严重感染;特低血糖脑脊髓炎多发性硬化症

曲安西龙有哪些制剂和规格?

曲安西龙有多种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生
曲安西龙片剂:4毫克。
曲安西龙复方膏剂:每10克含醋酸曲安奈德10毫克、尿素1克。

什么情况下禁止使用曲安西龙?

对本品过敏的患者禁止使用。
以下患者原则上禁忌使用,如有必要,请小谨慎使用:消化性溃疡患者、精神病患者、结核病患者、单纯疱疹角膜炎患者、患有白内障青光眼患者、高血压患者、电解质异常患者、血栓形成患者、近期对其内进行外科手术的患者、患有急性心肌梗死的患者。
外用制剂禁忌包括:感染性皮肤病真菌性皮肤病和某些病毒性皮肤病溃疡性皮肤病、妊娠期及哺乳期妇女禁用、药性改变时禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用曲安西龙?

传染病、糖尿病、骨质疏松症、肾功能衰竭、甲状腺功能减退症、肝硬化脂肪变性、脂肪栓塞、重症肌无力者,应谨慎使用曲安西龙。
老年人、儿童,以及妊娠、哺乳期妇女也应遵医嘱谨慎使用曲安西龙。
曲安西龙与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用曲安西龙前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解曲安西龙的药物不良反应,做好一定的心理准备。

我该如何用药?

曲安西龙为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。
口服。初始剂量为每天1~12片(4~48毫克),具体用量可根据病种和病情遵医嘱确定。最好于每天晨8~9时将全天剂量一次服用,以最大限度地减少对患者体内下丘-垂体-肾上腺轴的干扰,病情控制后应按医嘱逐渐缓慢减量。部分患者需长期服用维持剂量,每日为1~2片(4~8毫克)。
乳膏剂给药:取曲安西龙适量涂于患处,每天2~3次或遵医嘱。

用药期间注意事项

曲安西龙的使用,不要轻易减量、停药,严格按照医嘱用药。
本品用于临床只可能发挥减轻症状的作用,不可能治愈和阻止疾病的进展;
长期用药者,需进行眼科检查,以排除青光眼和白内障,并定期检查血糖,特别是已患有糖尿病的患者;
必要时患者可使用抗酸药防止消化性溃疡复发;
本类激素可掩盖发热和感染的症状,不能因急欲退热而使用本类激素;
受到感染的患者如必须使用本类激素,需要增加抗感染药物的用量;
长期大量局部使用可继发细菌、真菌感染,局部可发生痤疮、酒渣样皮炎、皮肤萎缩及毛细血管扩张;
因服用此药会使免疫系统受到抑制,故病人比健康人更易感染,应予以特别注
定期检测血压、体重、血糖和尿糖、血清电解质、大便潜血,并进行眼科检查;
长期、大剂量应用时,需定期追查双侧髋关节;
宜长期使用,并避免全身大面积使用。

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。常见恶心、呕吐肌肉萎缩无力、骨质疏松、多毛、痤疮、易受感染、水肿等不良反应,若不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医?

恶心、呕吐、消化道出血、溃疡。
休克
低血糖性昏迷

曲安西龙应该如何保存?

曲安西龙应该放在干燥处遮光密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要放于儿童接触不到的位置。

曲安西龙可能有哪些不良反应?

曲安西龙的不良反应包括:
库欣综合征,常见高胆固醇血症高血糖、肌肉萎缩无力、骨质疏松、多毛、痤疮、易受感染、低血钾、高血压和水肿等。
撤药反应,如精神消沉、发热、恶心、呕吐、乏力肌痛关节痛等。
消化道反应,如上腹不适、恶心、呕吐、嗳气胀气、消化道出血、溃疡等。
其他,如精异常、胰腺炎,延迟伤口愈合,延迟儿童生长,血糖升高和头痛等。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与曲安西龙相互作用?

苯妥英钠利福平与曲安西龙联合使用,请注意剂量,前者促进曲安西龙的代谢,作用减弱。
曲安西龙与阿司匹林水杨酸衍生物合用,会使血清中水杨酸衍生物的浓度会增加,导致水杨酸中毒
曲安西龙可以减弱抗凝血剂如华法林的作用。
如果与胰岛素制剂联合使用,请注意剂量,因为据报道曲安西龙可以减轻这些药物的作用。
如果与噻嗪类、呋塞米等利尿剂联合使用,请注意剂量,可能会发生低钾血症

妊娠期和哺乳期能否用曲安西龙?

片剂:妊娠期及哺乳期患者慎用。
外用制剂:妊娠期及哺乳期患者禁用。

如何合理使用曲安西龙?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开具,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
曲安西龙是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
曲安西龙需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.
[3] 余传隆,黄正明,修成娟等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.
[4] 陈新谦,有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.
[5] https://www.drugs.com.

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